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双小腿难受的怎么放也不舒服治疗案例

不宁腿综合症    时间:14-05-08    作者:张医生   

2014年1月   杨先生   不宁腿综合症   首诊

杨先生,73岁,1.70米,100斤。脑梗塞已经30多年,2013年11月份的时候脑梗再次发作住院,住院期间双小腿开始难受(两条腿不知往哪放,怎么放都不舒服,特别是晚上需要按摩才会舒服一点),影响睡眠。另外患有高血脂,高胆固醇。 现在患者浑身没劲连说话的力气都没有了,天天躺着,屁股都破了(褥疮);以前经常失眠但喝点安神口服液也能睡着,现在吃安眠药也整晚都睡不着;便秘也非常严重;给他揉腿时发现他的腿总抽筋;喝水时会呛着,吞咽困难,流口水;现在走不了路,(左腿好一点,右腿只能拖着走)。

精神状态差,面色萎黄,没有食欲,食量小。经常口渴,喜欢喝热水,即怕冷,又怕热。血压不稳定(偏高),有乏力、心烦、急躁易怒的症状。口中味觉发酸。大便6-7天一次,干燥,肛门疼痛。小便赤黄。

治疗  舒洛宁腿汤  加 独参汤

2014-1 杨先生   不宁腿综合征    2诊

晚上吃2粒安眠药,可以入睡,晚上起夜一次,腿难受的时候,需要揉一会,也可以睡着。感觉有劲了,现在可以坐2个小时,以前坐不到半个小时,就累了。大便还是需要用开塞露。左半边身体有抽筋的情况,每天6-7次,每次持续1分钟。坐着喝水会呛咳,躺着喝水没有问题。纳可,吃饭比以前多了,腿难受的时候,就口渴,想喝水。怕热,精神好多了,乏力、心烦、急躁易怒也有好转。口中发酸,现在流口水多了。

治疗   舒洛宁腿汤   加 西洋参

2014-2 杨先生 不宁腿综合症 3诊

全身发痒,腿难受的症状基本消失,每天能坐3个小时,白天没有抽搐了,晚上抽搐1-2次,精神好多了,乏力、心烦好转,好几天不发脾气了,大便2天一次,不需要开塞露。 现在喝水的时候还有点呛, 晚上睡觉前还要吃安眠药,全身痒的时候感觉双小腿要好的多,不怎么痒。

治疗  舒洛宁腿汤    加用 白蒺藜  地肤子  白鲜皮

2014-3    杨先生    不宁腿    4诊

皮肤已经不痒了,腿难受消失,晚上服用1粒安眠药睡觉还可以,睡觉经常做梦,睡觉质量不好。自己走路不稳(打晃),走路时头昏;出现尿频,晚上起夜3-4次。精神状态良好,食欲好,饭量增加。乏力、心烦、急躁易怒的症状消失。大便一天一次,顺畅。出现尿频,晚上起夜3-4次。 

治疗   舒洛宁腿汤   加  金钱草

2014-4  回访   患者不宁腿的症状完全消失,每天服用半粒安眠药,睡眠很好。

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