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不宁腿案一例

不宁腿综合症    时间:09-07-02    作者:穆医生   

陈某,男,38岁,福建省人。

2008年11月11日初诊

主诉:从青年时候就有不宁腿的症状,白天清醒的时候基本上感觉不到不舒适,只有在想睡觉和快入睡的时侯会觉得腿放着很不舒服,一定要动或者绷紧一下肌肉,这种不舒服的症状才会得到缓解。难受时候感觉腿中就像是有虫在爬,心里也很痒很难受。基本上发病的部位在两腿小腿部分,手前臂也有同样不适感。这种腿部不安的症状在大量运动完,体力消耗过度后更加明显。冷的地方症状会加重。睡觉时容易醒来,很多时侯醒来后因为腿不舒服而难以再次入睡。因为睡眠不好,早上精神很差,很容易坐坐就睡着了。

曾在医院做过相关检查,没有特殊发现。

没有相关家族疾病史。

现症:患者体略胖,精神可,食欲佳,渴欲冷饮,怕冷,面色萎黄,乏力,大便稀软,粘腻不爽,小便时有灼热感,舌体有裂纹,舌苔白而湿润。

治疗:患者脾胃湿热夹杂,热伤津液则渴而欲饮,湿热流注下焦则大便稀软而粘腻,小便赤热,湿热乘于下肢脉络则营卫不和,气血瘀阻不通,轻则痒,重则痛,痒痛相杂,则腿部不安难忍。卫气不足,则怕冷乏力,舌体裂纹。

法当清热利湿,活血通络,益气固中。

给予"舒络宁腿汤”加减治疗一疗程。

2008年11月24日二诊

患者来电称一个疗程药物已服用了12付,现在晚上睡觉前腿部麻烦的症状有所改善,只是轻微的麻痒感,下床溜达几圈后症状会消失,睡眠质量较从前好,偶尔会因为腿部不适而中断睡眠。大便逐渐转为正常,小便正常。

效不更方,嘱其继服上方一疗程。

2009年6月电话回访

患者称去年服用了两个疗程的药物后效果很好,最后一个疗程服用完后症状就完全消失了,晚间睡眠很安静,至今没有再出现腿部不适的感觉。嘱其注意保暖,另少食辛辣刺激的食物,适当运动,以巩固疗效。

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