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不宁腿20载案

不宁腿综合症    时间:09-05-16    作者:muyisheng   

王某,女,49岁,河北人

2008年7月19日初诊

主诉:不宁腿20年时轻时重,夜间躺在床上感到小腿后侧似痛非痛,似胀非胀,莫可名状。从24岁怀孕时开始腿就不能盖被子,也不能着热,否则会很难受。用针挑腿部会出少量的黑血。用竹棍敲打腿部,打青了也不会感到疼。

现症:患者精神纳可,面色萎黄,月经前不宁腿的症状会加重,二便调,舌淡红苔薄白。

治疗:此例患者发病时间较长,气滞血瘀症状较为严重,针刺腿部出黑色血,血瘀之象可见一斑,郁久则化热,故多见烦躁不宁之象。肉得血养而知痛痒,今淤血阻滞经络,旧血不去,新血不生,血不得荣养,故见知觉全无,敲打而不自知。经前加重者,以其时气血皆上达胞宫,腿部血液无力更新故见多烦。法当活血祛瘀,行气通络。

给予“舒络宁腿配方颗粒”加减一疗程。

2008年8月1日二诊

患者自述服药后,13天中只有3天比较重,平时虽有不适但能睡着,胃中略有不适。舌质偏淡苔少,饥不欲食,心慌,喜冷饮。

淤血渐化,气血得通,虚像渐显,于前方加党参、黄芪继服一疗程。

2008年8月17日三诊

患者来电称心慌好转,饮食亦佳,胃部不适感消失。夜间两腿微觉不安,但感觉腿部颇为柔和,一如沐浴之初,腿部亦有些微细汗透出,这种舒适感是20多年来第一次出现,但仍感乏力。

给予前方一疗程以巩固疗程。

2008年9月7日四诊

患者来电告知腿部不安症状已基本痊愈,现在晚上睡眠很好,有时候受累了腿部会有轻微的不适感,但休息过后则会消失,不影响睡眠,其他情况良好。

嘱其停药,平时注意适当运动,不要过分劳累,以善其后。

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