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左旋多巴类药物治疗不宁腿综合征的副作用

腿不宁    时间:09-08-01    作者:穆医生   

左旋多巴类药物是西医临床治疗不宁腿综合征的常用药物,可以在一定程度上缓解不宁腿的症状,但经过多年的临床观察,医生们发现,左旋多巴类药物的副作用有很多,包括:

1、早期副作用

①外周副作用:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、直立性低血压、心绞痛、心律失常、心肌损害、血尿素氮增加等。

②中枢不良反应:失眠、不宁、妄想、幻觉等精神障碍。

2、左旋多巴制剂的长期治疗综合征

1)运动障碍:发生率较高,多见于持续服用数月至数年后、治疗显效的患者。一般在服用左旋多巴制剂30分至1小时后出现,约持续2~3小时消失,故又称剂量高峰异动症。

运动障碍可分为两型:

①高龄起病型:易出现口唇、下颌宛如咀嚼样运动,伴头颈前后摆动、左右摇动或不规则扭动,以及蹙额、皱眉、吐舌等多种头面部不自主运动,称为诱发性口一舌运动障碍;

②低龄起病型:多表现为四肢剧烈地冲击样、舞蹈样或肌张力障碍样异常运动,往往因此而影响起立、饮食、写字等日常生活,称为诱发性肢体运动障碍。这两型运动障碍一般均可在减量或停药后改善或消失。

2)剂末恶化或日内波动现象:每次服药有效时间缩短,在下一次服药前l~2小时症状恶化,再服药则恶化症状消失。另一种表现形式为,当服用后浓度高峰时出现运动障碍,当浓度降低时则又转为无动状态。

3)开关现象:常见于大剂量服用后疗效显著、起病较年轻的患者。大多于服药1年以上发生。与服药时间、剂量无关。处于“关”状态时相时,症状突然加重或突然短暂性少动,此现象可持续10分至数小时,然后突然转为“开”状态时相,即症状突然恢复良好状态。少数患者,在发生开关状态时,出现运动障碍。

4)“冻僵足”状态:无论在走路、饮食或会话时,迈第一步挟第一筷、讲第一句话时均产生困难,宛如冻僵状态一般。

可见,用左旋多巴类药物治疗不宁腿综合征需谨慎,如需应用,必须在医师的指导下用药。

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